主管护师考试高频考点3

发表时间:2019-06-14 18:02

主管护师考试高频考点3(内科护理学)


考点 1:呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。

考点 2:环甲膜连接甲状软骨和环状软骨,是梗阻时进行穿刺的部位。

考点 3:肺泡Ⅱ型细胞分泌表面活性物质,在肺泡表面形成一层薄的液膜, 其功能为降低肺泡表面张力,维持肺泡稳定性,防止肺泡萎缩。

考点 4:呼吸中枢在延髓,吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。

考点 5:正常情况下,外周化学感受器对缺氧不敏感,只有当 PaCO2 < 60 mmHg 时,才对外周化学感受器产生刺激,使呼吸加深加快。

考点 6:呼吸道疾病以病毒、细菌感染最常见,如支气管炎、肺炎、肺结核等。

考点 7:吸气性呼吸困难是指吸气困难,吸气时间延长,可表现为“三凹征”,见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻。

考点 8:呼气性呼吸困难是指呼气费力,呼气时间延长,常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

考点 9:急性上呼吸道感染 70% ~ 80% 是由病毒引起,细菌感染仅占小部分。

考点 10:急性病毒性咽炎的临床特征为咽部发痒和烧灼感、轻度疼痛。

考点 11:急性上呼吸道感染中的细菌性咽炎、扁桃体炎多由溶血性链球菌引起。

考点 12:在急性上呼吸道的护理过程中,要警惕中耳炎、鼻窦炎的发生。

考点 13:病毒或细菌感染是急性气管 - 支气管炎最常见的病因,过度劳累、受凉是常见的诱因。

考点 14:急性气管 - 支气管炎患者应多饮水,每天保证饮水在 1 500 ml 以上。

考点 15:慢性支气管炎的临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,病情常缓慢进展,可并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。

考点 16:慢性阻塞性肺气肿的最常见的病因是慢性支气管炎。

考点 17:阻塞性肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难。早期仅在劳动时出现,以后甚至休息时也出现明显的呼吸困难,感染时呼吸困难加重。

考点 18:典型肺气肿患者的胸廓呈桶状,严重者有缩唇呼吸。

考点 19:肺气肿患者最具特征性的体征是双肺叩诊呈过清音。

考点 20:自发性气胸可通过 X 线检查明确诊断。

考点 21:COPD 处于缓解期最重要的护理措施是进行腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼。

考点 22:缩唇呼气训练是指用鼻吸气用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状, 持续慢慢呼气,同时收缩腹部。吸与呼时间之比为 1∶2 或 1∶3。

考点 23:COPD 的吸氧流量为 1 ~ 2 L/min,浓度为 28% ~ 30%。

考点 24:支气管哮喘的主要症状为反复发作性的喘息,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

考点 25:重症哮喘患者可出现呼吸性酸中毒或合并代谢性酸中毒。

考点 26:β2- 肾上腺素受体激动剂主要通过舒张支气管平滑肌,改善呼吸道阻塞,是控制哮喘急性发作的首选药物。

考点 27:糖皮质激素主要是通过多环节阻止呼吸道炎症的发展及降低呼吸道高反应性,是当前防治哮喘最有效的抗炎药物。

考点 28:对于支气管哮喘患者应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,改善呼吸功能,一般吸氧流量为2 ~ 4 L/min。

考点 29:慢性支气管、肺疾病是引起慢性肺源性心脏病的主要原因,其中,以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最多见,占 80% ~ 90%。

考点 30:肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的主要表现为呼吸衰竭、右心衰竭。

考点 31:患者,男性,患有慢性肺源性心脏病。某日,该患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等表现,应考虑该患者为肺性脑病。

考点 32:慢性肺源性心脏病血气分析可见:慢性肺心病肺功能代偿期可出低氧血症或合并高碳酸血症,当 PaO2 < 60 mmHg、PaCO2 > 50 mmHg 时,表示有呼吸衰竭。

考点 33:慢性肺源性心脏病缺氧伴有 CO2 潴留一般给予持续低浓度低流量吸氧,流量为 1 ~ 2 L/min,浓度约 28% ~ 30%。

考点 34:约有 90% 的支气管扩张患者有慢性咳嗽伴大量脓痰的症状。晨起或卧床时咳嗽、痰量增多。

考点 35:支气管扩张患者痰液静置后出现痰液分层现象,痰液分为三层,最上一层为泡沫。考点 36:支气管扩张大咯血出现窒息征象的患者应取头低足高俯卧位,轻拍背部以利血块排出,并将头偏向一侧,防止窒息或误吸。

考点 37:支气管扩张患者痰较多时需要做体位引流,每次 15 ~ 20 分钟,每日 2 ~ 3 次。

考点 38:支气管扩张和急性气管 - 支气管炎患者每天饮水量应在 1 500 ml 以上。

考点 39:肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染,是临床最常见的肺炎类型,居社区获得性肺炎的首位。

考点 40:典型肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰。

考点 41:肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素 G,80 万 U 肌内注射,每 4 ~ 6小时一次,热退后继续用药 3 天,一般疗程 7 ~ 10 天。

考点 42:血清学检查是确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段。

考点 43:支原体肺炎首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素。

考点 44:支原体肺炎时应将急性期与恢复期的患者分开收治。

考点 45:治疗军团菌肺炎时首选红霉素,每天 1~2 g,分 4 次口服,重症以静脉给药,用药 2~3 周。


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