泌尿系结石病人的护理

发表时间:2019-06-14 18:00

泌尿系结石病人的护理

A1型题

1、上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

A、饮食结构中肉类过多

B、长期卧床不起

C、尿中枸橼酸增多

D、肾小管酸中毒

E、饮食结构中纤维素过少

2、以下哪项与避免结石再发无关

A、养成多饮水的习惯

B、积极治疗尿路感染

C、碱化尿液,口服别嘌呤醇

D、鼓励多活动

E、去除尿路梗阻因素

3、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值,下列哪项是错误的

A、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石

B、能发现结石所致的肾脏结构改变

C、可直接显示双肾功能改变

D、可用于无尿、慢性肾衰竭患者

E、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者

4、为预防结石复发,下列需要酸化尿液的结石类型是

A、草酸盐结石

B、尿酸结石

C、黄嘌呤结石

D、胱氨酸结石

E、磷酸铵镁结石

5、在碱性尿液中形成的结石是

A、尿酸结石

B、黄嘌呤结石

C、磷酸钙结石

D、胱氨酸结石

E、以上均错误

1、

正确答案】 C

答案解析】 枸橼酸不是构成结石的成分,因此尿中枸橼酸增多与结石形成无关。


2、

正确答案】 D

答案解析】 多活动可以促进较小的结石排出,但是不能避免结石再发。


3、

正确答案】 C

答案解析】 B超能直接观察到结石的位置、大小,肾脏、肾盂的大小,但是不能显示肾功能的情况。


4、

正确答案】 E

答案解析】 一、酸性结石:
(1)草酸盐结石:多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。患此类结石病人要多饮水。
(2)尿酸盐结石:是由高尿酸血症引起,故应禁食含嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。
(3)胱氨酸结石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。
二、碱性结石
(1)磷酸铵镁结石:以女性多见,尿路感染的病人较多,其不能透过X线。应限制蛋白的摄入量,要增加新鲜水果和蔬菜的食量。
(2)磷酸钙结石:应多食用酸性食物,同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。


5、

正确答案】 C

答案解析】 尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成,磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。


B型题

1、A.体外冲击波碎石
B.输尿管肾镜取石
C.输尿管肾镜碎石
D.经皮肾镜取石
E.输尿管切开取石

<1> 、小于2.5cm的结石最适宜

<2> 、大于2.5cm的肾盂结石最适宜

<3> 、肾积水严重感染的输尿管结石患者适宜


2、A.尿流突然中断
B.排尿困难
C.膀胱刺激症状
D.镜下血尿
E.肾绞痛

<1> 、膀胱结石的典型症状是

<2> 、输尿管结石梗阻时会出现

1、

<1>、

正确答案】 A

答案解析】 体外冲击波碎石最适宜小于2.5cm的结石。

<2>、

正确答案】 D

答案解析】 经皮肾镜取石最适宜大于2.5cm的肾盂结石和下肾盏结石。

<3>、

正确答案】 E

答案解析】 少数患者如结石远端存在梗阻,肾积水严重感染或病肾无功能的需要开放手术,如输尿管切开取石、肾盂切开取石等。


2、

<1>、

正确答案】 A

答案解析】 膀胱结石在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口,堵塞尿道内口。出现排尿中断症状。

<2>、

正确答案】 E

答案解析】 输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩,引起肾绞痛。




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