初级护师高频考点3

发表时间:2019-06-14 17:58

初级护师高频考点3(外科篇)

1.只要肠道有功能,尽量使用肠内营养支持。

2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。

3.细胞外液最主要阳离子为 Na+,阴离子是 Cl-、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为 K+。

4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。

5.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。

6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。

7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是 NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为 20:1,就能维持血 pH 值在 7.35-7.45 之间。

8.静脉补钾的首要条件是尿量>40 ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500 ml 液体中最多加入 10%氯化钾 15 ml),输入速度<60 滴/分,24 小时补钾量不超过 6~ 8 g。只能静滴,严禁静推。

9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。

10.人体每日氯化钠的生理需要量为 5~9 g。

11.人体每日钾盐的生理需要量为 2~3 g。

12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。

13.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的 5%。

14.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时用等渗盐水和平衡液补充血容量,可避免高氯性酸中毒。

15.体内 HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02 正常或下降。

16.高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。

17.低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿, 细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭,直立性晕倒为其主要特征。

18.重度缺钠者先静脉输注等渗盐水,后输胶体溶液,再给高渗盐水(3 %~5%氯化钠溶液)200~300ml。

19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。

20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。

21.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。

22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。

23.要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。

24.由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过 14 天。

25.通过鼻管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。

26.全胃肠外营养时,营养液可暂存于 4℃冰箱,并于 24 小时内用完。

31.中心静脉置管行肠外营养支持过程中,若出现不明原因的高热,应考虑导管脓 毒 症 。                                                       32.高支链氨基酸配方适用于肝病病人,必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。



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