护士执业考试高频考点

发表时间:2019-06-14 17:55

护士执业考试高频考点2(基础护理学篇)


考点一:脉搏短绌

也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。


考点二:测血压的注意事项

① 袖带过宽时血压值偏低,袖带过窄时血压值偏高;

② 袖带缠的过松血压值偏高,过紧血压值偏低。



考点三:禁忌用冷的部位

① 枕后、耳廓、阴囊处:易引起冻伤。心前区:可反射性引起心率减慢、心律不齐。② 腹部:易引起腹泻。 足底:可引起一过性的冠状动脉收缩。


考点四: 减轻疼痛

① 冷可抑制细胞活动,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;

② 热疗能降低痛觉神经的兴奋性。



考点五:禁忌用冷的部位

①枕后、耳廓、阴囊处:易引起冻伤;

②心前区:可反射性引起心率减慢、心律不齐;

③腹部:易引起腹泻;

④足底:可引起一过性的冠状动脉收缩。



考点六:热疗的禁忌症

① 急腹症尚未明确诊断前

② 面部危险三角区感染化脓时

③ 各种脏器内出血时

④ 软组织损伤早期(48 小时)



考点七:发口服药的注意事项

1. 病人不在,应将药物带回保管,适时再发或进行交班。



2.发药时,如病人提出疑问,应重新核对,确认无误,再耐心解释,协助服药; 如更换药物或停药,应及时告知病人。

3.根据药物性能,指导病人合理用药:

(1)酸剂、铁剂,服用时应避免与牙齿接触,可由饮水管吸入,服后再漱口。

刺激食欲的药物:宜在饭前服 。

对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用 。

(4)止咳糖浆:如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,服后不宜立即饮水,以免冲淡药液,使药效降低。

(5)磺胺类药物:服药后多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。

(6)发汗类药:服药后指导病人多饮水,以增强药物疗效。

(7)强心苷类药服用前,应先测脉率、心率,并注意节律变化。



考点八:臀大肌的定位

(1)十字法:先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线,再从髂嵴最高点作一垂直平分线,将一侧臀部分为 4 个象限,其外上象限并避开内角,即为注射部位。

(2)联线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上 1 / 3 处,即为注射部位。



考点九:脑死亡的判断标准

① 不可逆的深度昏迷

② 自发呼吸停止

③ 脑干反射消失

④ 脑电波平直



考点十:临终患者的护理

① 临终患者最后消失的是听觉。

② 如为传染病病人,应用消毒液清洁尸体,孔道应用浸有 1%氯胺溶液的棉球进行填塞 。


考点十一:病室报告书写顺序

病室报告书写顺序为病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危病重等 。




考点十二:排便的记录灌肠后的大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便 3 次记为 3 / E, 两次灌肠后大便 3 次用 3 / 2E 表示,1(2/E)表示自行排便 1 次,灌肠后排便两次 。


考点十三:瞳孔的形状及大小

正常瞳孔:在自然光线下,瞳孔直径为 2.5~5mm,圆形,两侧等大、等圆,边缘整齐 ;

①双侧瞳孔缩小:常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒等;

③双侧瞳孔扩大:常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。



考点十四:氧气疗法

①氧浓度低于 25%,则和空气中氧含量(占 20.93%)相似,无治疗价值;

②氧浓度高于 60%,持续时间超过 24 小时,则会发生氧中毒,病人表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。



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