儿科-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理

发表时间:2019-06-14 17:53

儿科-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理

A1型题

1、维生素D缺乏性佝偻病主要见于

A、1岁以下小儿

B、2岁以下小儿

C、3岁以下小儿

D、5岁以下小儿

E、8岁以下小儿

2、维生素D缺乏性佝偻病初期骨骼X线改变哪项是正确的

A、骨骺软骨变小

B、干骺端钙化带稍模糊

C、骨质致密

D、骨皮质变厚

E、骨骺与干骺的距离变小

3、维生素D缺乏性佝偻病肋骨串珠最明显的是

A、1~3肋

B、4~7肋

C、5~6肋

D、7~10肋

E、10~12肋

4、3~6个月佝偻病患儿可见的体征是

A、颅骨软化

B、方颅

C、郝氏沟

D、肋骨串珠

E、O形腿

5、佝偻病激期的主要临床表现是

A、神经精神症状

B、骨骼改变

C、肌肉松弛

D、蛙状腹

E、运动发育迟缓

6、人类维生素D的主要来源为

A、蛋黄中的维生素D

B、牛奶中的维生素D

C、植物食品中的维生素D

D、动物肝脏中的维生素D

E、皮肤中的7-脱氢胆固醇

7、哪项不属于佝偻病激期骨骼改变

A、颅骨软化

B、鸡胸

C、前囟迟闭

D、枕秃

E、肋骨串珠

8、为预防佝偻病一般应服用维生素D至

A、3个月

B、1岁

C、2岁

D、3岁

E、4岁

9、维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是

A、阳光照射不足

B、生长发育过快

C、肝肾功能不全

D、维生素D摄入少

E、消化道畸形

10、人类维生素D的最主要来源是

A、来自于阳光照射皮肤

B、食入动物肝脏提供

C、食入蔬菜类提供

D、食入水果类提供

E、食入蛋类提供

1、

正确答案】 B

答案解析】 由于2岁以下小儿生长速度快,维生素D需要量大,若维生素D供给不足,极易发生佝偻病。

2、

正确答案】 B

答案解析】 维生素D缺乏性佝偻病初期常无明显骨骼改变,X线检查可正常或钙化带稍模糊。

3、

正确答案】 D

答案解析】 维生素D缺乏性佝偻病胸廓畸形临床表现:多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠,以第7~10肋最明显;膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟(也叫肋膈沟);胸骨突出,呈鸡胸或漏斗胸,影响呼吸功能。

4、

正确答案】 A

答案解析】 3~6个月的佝偻病患儿可出现颅骨软化,即乒乓球样颅。

5、

正确答案】 B

答案解析】 激期主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。

6、

正确答案】 E

答案解析】 体内维生素D的主要来源为皮肤下7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

7、

正确答案】 D

答案解析】 佝偻病激期的特点是骨骼改变和运动功能发育迟缓,ABCE均属于骨骼改变。枕秃是由于患儿多汗经常摇头摩擦枕头导致枕后头发环形脱落形成,是佝偻病初期的主要临床表现。

8、

正确答案】 C

答案解析】 预防佝偻病一般应服用维生素D至2周岁。此时小儿亦能独自行走,户外活动时间增加,佝偻病的发生率大大降低。

9、

正确答案】 A

答案解析】 体内维生素D的主要来源是皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

10、

正确答案】 A

答案解析】 体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。紫外线不能通过普通玻璃窗,在北方,因寒冷季节长、日照时间短,小儿户外活动少,紫外线量明显不足,可使内源性维生素D生成不足。


A2型题

1、患儿,男,12个月。维生素D缺乏性佝偻病,建议家长带患儿活动正确的是

A、“O”型腿按摩外侧肌群

B、“X”型腿按摩外侧肌群

C、尽早练习行走

D、被动锻炼时要用力牵拉

E、胸廓畸形做仰卧展胸运动

2、患儿,女,6个月。初步诊断佝偻病,建议家长带患儿户外活动正确的是

A、尽量只暴露头面部

B、冬季在室内活动

C、一周活动一次

D、从1小时开始

E、夏季避免阳光直射

3、5岁患儿,严重膝外翻,既往有佝偻病史,处理应考虑

A、手术矫正

B、加强理疗康复

C、外固定矫形+理疗

D、维生素D肌内注射

E、口服维生素D及用钙剂

4、8个月的患儿,家长从未带小儿在户外活动,近来烦躁易激惹,夜间啼哭。查体:乳牙未萌出,方颅,呈“O”形腿,对此患儿治疗应

A、尽量减少外出

B、使用维生素D制剂

C、使用布带捆绑双腿进行矫正

D、加强体格训练

E、夏季阳光充足应直接晒太阳

5、患儿,2岁半,15个月才开始出现方颅,鸡胸,O形腿,妈妈带他到医院门诊看病。护士为其饮食指导中,最好的食物是

A、动物肝脏

B、牛奶及乳制品

C、蘑菇

D、紫菜

E、蛋类

6、患儿,3个月,易激惹、烦躁、夜啼,头部多汗,常摇头擦枕,出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病,该患儿属于

A、初期

B、极期

C、晚期

D、活动期

E、后遗症期

7、患儿男,1岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,护士正确的护理是

A、多练走

B、多练站

C、多练坐

D、避免久站

E、用矫正器

8、患儿女,6个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,体检:胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,为治疗本病,口服维生素D的量是

A、300IU

B、600IU

C、700IU

D、1000IU

E、2000IU

9、患儿女,3个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,查体可见颅骨软化,护士判断此患儿是

A、可疑维生素D缺乏性佝偻病

B、维生素D缺乏性佝偻病初期

C、维生素D缺乏性佝偻病激期

D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

10、患儿女,4个月,被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期,此患儿主要症状是

A、颅骨软化

B、肋骨串珠

C、肌肉松弛

D、佝偻病手镯

E、神经精神症状

1、

正确答案】 A

答案解析】 维生素D缺乏性佝偻病骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正,如遗留胸廓畸形,可作俯卧位抬头展胸运动;下肢畸形可施行肌肉按摩,“O”型腿按摩外侧肌,“X”型腿按摩内侧肌,矫正畸形。

2、

正确答案】 E

答案解析】 定期户外活动指导家长带患儿定期户外活动,直接接受阳光照射。活动时间从数分钟增至1小时以上。夏季应避免太阳直射,尽量多暴露皮肤。冬季室内活动时开窗。

3、

正确答案】 A

答案解析】 严重骨骼畸形者需外科手术矫治。

4、

正确答案】 B

答案解析】 根据患儿临床表现判断患儿属于佝偻病激期,此期患儿需用维生素D制剂治疗。

5、

正确答案】 B

答案解析】 维生素D含量较高的食物有人乳、蛋黄、肝等,但最好选用乳制品。

6、

正确答案】 A

答案解析】 初期的表现为:多数小儿出生3个月左右起病,主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。此期无明显骨骼改变。

7、

正确答案】 D

答案解析】 患儿佝偻病,骨质缺钙,应该避免久站。

8、

正确答案】 E

答案解析】 VitD治疗:活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗,剂量为800IU/d(20μg/d)连服3~4个月或2000~4000IU/d(50~100μg/d)连服1个月,之后改为400IU/d(10μg/d)。

9、

正确答案】 C

答案解析】 查体可见颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现。

10、

正确答案】 E

答案解析】 佝偻病的初期主要表现为激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼,常伴有与季节无关的多汗,尤其是头部多汗,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。最主要的还是精神症状。


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